王海芹

安科瑞電氣股份有限公司 上海 201801

在醫院的手術(shù)室中，對病人進(jìn)行手術(shù)時(shí)，有時(shí)需要用電子醫療設備深入到病人的身體內部，由于病人處于麻醉狀態(tài)，在普通接地的導體之間流過(guò)細微電流會(huì )造成微電擊發(fā)生。如不采取相應措施，就有可能危及病人的安全，造成醫療事故的發(fā)生。目前，我大型綜合醫院配電系統接地形式多采用TN系統，該系統接地故障多為金屬性短路。因故障電流較大，使斷路器等過(guò)電流保護裝置動(dòng)作，造成停電。顯然TN系統不能滿(mǎn)足醫院中一些重要場(chǎng)所不間斷供電的使用要求?！睹裼媒ㄖ姎庠O計規范》14.7.6.3條明確規定：在電源突然中斷后，重大醫療危險的場(chǎng)所，應采用電力系統不接地（IT系統）的供電方式。同時(shí)《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》GB50333-2002中規定：2類(lèi)醫療場(chǎng)所在維持患者生命，外科手術(shù)和其他位于患者周?chē)碾姎庋b置均應采用IT系統。如：搶救室（門(mén)診手術(shù)室）、手術(shù)室、心臟監控治療室、導管介入室、血管照影檢查室等。

1、絕緣監測產(chǎn)品的組成

1.1 IT系統須由的AITR系列隔離變壓器供電，標準對設備要求：

1）IT系統通常采用單相變壓器，其額定容量不應低于0.5kVA，且不超過(guò)10kVA。

2）隔離變壓器應盡量靠近醫療場(chǎng)所，并采取措施防止人們無(wú)意的接觸。

3）隔離變壓器二次側的額定電壓不應超過(guò)250V。

4）當隔離變壓器處于額定電壓和額定頻率下，空載運行時(shí)，流向外殼或大地的漏電流不應超過(guò)0.5mA。

5）2類(lèi)醫療場(chǎng)所，配電系統應設置過(guò)流保護。隔離變壓器的一次側與二次側禁止使用過(guò)載保護。二次側應設置雙級斷路器。

6）2類(lèi)醫療場(chǎng)所內，IT系統的每組插座回路，應獨立設置過(guò)流保護，宜獨立設置過(guò)載報警。

1.2 醫療智能絕緣監測儀應符合IEC61557-8并滿(mǎn)足下列規定要求

1）絕緣監視儀交流內阻抗應至少為100KΩ。

2）測量電壓不應大于直流25V。

3）即使故障情況下，其注入電流的峰值不應大于1mA。

4）遲在絕緣電阻降至50KΩ時(shí)，應發(fā)出信號。應配置試驗此功能器具。

1.3 監視IT系統中隔離變壓器的繞組溫度及負載電流。

1.4外接報警與顯示儀。安裝在病人或醫務(wù)工作者的工作場(chǎng)所。用來(lái)顯示醫療場(chǎng)所內監視儀器的測量數據和報警情況，通知IT系統的使用都關(guān)于系統的運行情況。它能顯示絕緣監視儀的所有信息，還可并聯(lián)多個(gè)外接報警顯示器和測試單元。

1.5測試信號發(fā)生器。當絕緣監測儀檢測出系統中出現絕緣故障時(shí)，會(huì )啟動(dòng)測試信號發(fā)生器產(chǎn)品絕緣故障定位信號，配合絕緣故障定位儀，定位到出現絕緣故障的回路。

1.6絕緣故障定位儀。配合測試信號發(fā)生器，在系統出現絕緣故障時(shí)，迅速的定位出故障回路，方便運維人員維護。

 安科瑞絕緣監測產(chǎn)品包括：AITR系列隔離變壓器、AIM系列醫療智能絕緣監視儀、AID系列外接報警顯示儀、AIL系列故障定位儀、ASG信號發(fā)生器等設備組成。

 2、醫療領(lǐng)域選用IT系統的必要性

2.1IT系統因降低了接觸電壓和電網(wǎng)時(shí)地漏電流（有效控制對心臟的直接漏電流），故人身觸電危險被降到小程度。*，當用電設備對人體心臟直接漏電大于10μA時(shí)，會(huì )造成對病人的微電擊事故。而在一般通用建筑中所采用的RCD等對地漏電保護開(kāi)關(guān)，其動(dòng)作響應值是m*（如：30mA）運行不能滿(mǎn)足醫療領(lǐng)域的需要。因此，現在上對醫療領(lǐng)域中的手術(shù)室、ICU、CCU等重要場(chǎng)所通常采用局部“中性點(diǎn)不接地的供電系統”（即IT系統）供電。通過(guò)單相0.5kVA-10kVA的隔離變壓器給這些場(chǎng)所供電，先可以防止其它供電回路中的漏電流通過(guò)接地線(xiàn)竄入手術(shù)室、ICU、CCU的醫療電氣設備上對病人的安全構成威脅；另外，一旦隔離電源上所接的負載（如各種醫療電氣設備）出現對地故障，因對地不能構成回路，只能產(chǎn)生一個(gè)很小的容性漏電流，極大地保護了病人免遭漏電流的傷害。

2.2當電網(wǎng)負載出現一個(gè)絕緣故障點(diǎn)時(shí)，不會(huì )導致斷路器或熔斷器動(dòng)作，因而保證了電源供電的可靠性；在醫療領(lǐng)域，某些場(chǎng)所對供電持續性要求很高，故設計成兩路（甚至三路）電源（接地供電系統）自動(dòng)切換，以保證這些特殊場(chǎng)所供電連續性。但如果在負載端出現相對絕緣故障時(shí)，故障電流將經(jīng)過(guò)電源中性點(diǎn)對地構成回路，從而形成一個(gè)較大的故障電流，使上一級空開(kāi)或熔斷器動(dòng)作。終導致供電中斷。而如果在這些特殊場(chǎng)所局部采用IT配電系統時(shí)，因其電源中性點(diǎn)不接地，當負載端出現*點(diǎn)相對地絕緣故障時(shí)，因其對地不能構成回路，只會(huì )產(chǎn)生一個(gè)很小的容性漏電流，對人體不會(huì )產(chǎn)生危害，同時(shí)也不會(huì )導致空開(kāi)動(dòng)作，從而保證了手術(shù)室供電的連接性。IT系統內的絕緣監視儀監視相線(xiàn)對地的絕緣阻值;一旦相線(xiàn)對地出現絕緣故障，絕緣監測儀立即報警，提醒操作人員系統中出現*個(gè)對地故障，但系統仍能帶故障運行，需要適當的時(shí)間找出并排除。如果IT系統內未安裝絕緣監測儀，當出現*個(gè)故障時(shí)，操作人員得不到任何報警信息，如果再出現、三個(gè)故障時(shí)，逐步增加的故障電流終將導致系統內的小型斷路器或熔斷器動(dòng)作，使整個(gè)IT系統失電。如果兩個(gè)故障發(fā)生不同相上，還會(huì )對地構成相同短路，對IT電源系統造成極大危害，給病人帶來(lái)生命危險。

2.3降低了對地漏電流，提高了防火安全性。

3 主要產(chǎn)品和應用方案

安科瑞電氣股份有限公司的醫療隔離電源解決方案是針對醫療Ⅱ類(lèi)場(chǎng)所的供電需求而開(kāi)發(fā)設計的，能夠很好的滿(mǎn)足各類(lèi)手術(shù)室和重癥監護室對電源安全性和可靠性的要求，并符合相關(guān)標準。

3.1 ICU、CCU病房配電解決方案（以GGF-I8G隔離配電柜系統圖為例）

方案配置表

3.2 手術(shù)室配電解決方案（以GGF-O8G隔離配電柜系統圖為例）

4主要產(chǎn)品及電源柜的報價(jià)方案

為了方便廣大客戶(hù)對安科瑞產(chǎn)品的選擇，現列出產(chǎn)品報價(jià)，如下表所示：

4.1 GGF-I系列ICU/CCU病房隔離電源柜

 4.2 GGF-O系列手術(shù)室隔離電源柜

 4.3 醫療IT絕緣監測產(chǎn)品

5 IT系統應用時(shí)需注意的問(wèn)題

1.IT系統的隔離變壓器設置位置。

   放置隔離變壓器的位置應是靠近手術(shù)室的通風(fēng)和易散熱的地方，應盡量縮短變壓器出線(xiàn)端與手術(shù)室插座之間的距離。通常將隔離變壓器放置手術(shù)室墻內嵌入式電氣柜，手術(shù)室天花板吊頂或手術(shù)準備房間有立式電氣柜內。

2.二類(lèi)場(chǎng)所里慎用三相隔離電源。

   三相隔離系統（IT系統）中如果出現單相接地故障，非故障相對地電壓將升高對地額定電壓的1.7倍，因而具有對地故障擴大的危險，所以應慎用三相隔離電源，盡量采用單相隔離電源系統。

3.IT系統的配電線(xiàn)路應裝設雙級開(kāi)關(guān)，作為短路保護。

   因IT系統不宜配出中性（N）線(xiàn)，系統中單相負荷所需的220V電源由IT系統中單相220V電源經(jīng)1：1隔離變壓器的二次側提供。所以IT系統中的配電線(xiàn)路均為帶電導線(xiàn)，應裝設雙級開(kāi)關(guān)，作為短路保護。

 參考文獻：

[1]IT系統在醫院中的應用.建筑科技2006年13期

[2]安科瑞電氣股份有限公司產(chǎn)品選型手冊2013.1版.

作者簡(jiǎn)介：

王海芹，女，本科，安科瑞電氣股份有限公司，主要研究方向為智能電網(wǎng)供配電，:    :